Dr.武藤のれんけあコラム 連載② ～ぴんぴんころり～

「ぴんぴんころり運動」という運動がある。つまり年をとっても「最期まで元気で、長わずらいせずに、死ぬときはタタミノ上で死ぬこと」を理想としようということだ。長野県がこの運動の発祥の地だという。この運動のせいもあって長野県や先の新潟県は自宅で死亡する割合の高い県である。とくに、長野県の２００５年の在宅死亡率は２１％で全国１位である。全国平均が１５％ぐらいだから、長野県の在宅死亡率は全国よりも６％ほど高い。このことは長野県民の老人医療費がすくない原因のひとつにもなっている。というのも病院死は高つくからだ。医療費のうち一番高いのは死亡１ヶ月前の病院医療費であることが知られている。 さて、長野県の在宅死亡率の割合が高い理由もいろいろな調査から知られている。長野県の在宅死亡率が高いのは、長野県の高齢者の持ち家率が高いこと、高齢者の子供や孫との三世代同居率が高いこと、離婚率が低いことなどが関係しているといわれている。つまり自宅のタタミの上で死にたい方は、持ち家に住んで、子供や孫と同居して、夫婦仲良くして、さらに往診してくれて最期を看取ってくれる「かかりつけ医」をもつことだろう。 ぴんぴんころりを在宅で迎えるには、普段からそれなりの段取りをしておくことが必要だ。