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コラム一覧

在宅医療・介護の第一線で活躍する専門家によるコラムです。

武藤正樹
Dr.武藤のれんけあコラム

ちょっとドキドキ在宅医療 D to P with N

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2026-05-12

2026年診療報酬改定で、オンライン診療のD to P with N(Doctor to Patient with Nurse)やD to P with D(Doctor to Patient with Doctor)の適用範囲が拡大した。

#在宅医療#緩和ケア#診療報酬
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療 在宅で嫌われる株式会社

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2026-04-09

2026年診療報酬改定でも、往診専門クリニック、住宅型ホスピスなどを運営する株式会社などの営利企業に対する対する風当たりが強かった。

#在宅医療#訪問診療#緩和ケア
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療 増える地域包括医療病棟

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2025-07-09

高齢者救急を受け入れる「地域包括医療病棟」が少しづつ増えている。今回はこの新たな病棟類型を見ていこう。

#在宅医療#診療報酬#多職種連携
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療 2040年の介護サービス

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2025-05-04

2025年4月7日、厚労省は「2040年に向けたサービス提供体制等のあり方」検討会(座長、野口晴子早稲田大学政治経済学術院教授)の中間とりまとめを公表した。2040年の介護サービスはどのような姿になるのだろう?検討会では以下の3つの地域ごと…

#在宅医療#介護報酬#多職種連携
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療 地域包括ケアシステムとアウトカム評価

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2025-02-02

先日、ある自治体国保から医師向けに地域包括ケアシステムのPDCAサイクルの話をしてほしいと頼まれた。たしかに地域包括ケアシステムはシステムマネジメント論からすればPDCAサイクルは欠かせないテーマだ。ただPDCAサイクルを回すには、指標設定…

#在宅医療#介護報酬#多職種連携
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療~かかりつけ医機能報告制度~

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-11-09

2025年4月から「かかりつけ医機能報告」がスタートする。この報告は2023年5月に成立した改正医療法に基づいている。改正医療法では我が国で初めて「かかりつけ医機能」が法律上で定義された。かかりつけ医機能の報告を行う対象機関は「特定機能病院…

#在宅医療#診療報酬#介護報酬
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療~マンハッタンの訪問看護~

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-10-07

前回のブルックリンの訪問診療に続いて、著者がニューヨークに留学時代に訪れたマンハッタンの訪問看護事業所を紹介しよう。それはニューヨークの訪問看護事業所の中でもひときわ大きなニューヨーク訪問看護サービス(VNSNY :Visting Nurs…

#在宅医療#訪問看護#訪問診療
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療 精神科患者の訪問診療

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-04-12

一度、都内で精神訪問看護に同行したことがある。アパートのドアを開けると、なんと玄関に出刃包丁がヒモで吊り下がっている。訪問看護師さんは「気にしないでください。『拒否』のサインですから」と、事もなげに部屋に入っていく。これにはビックリした。

#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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ちょっとドキドキ在宅医療 往診専門クリニックの活躍

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-12-11

~新しい在宅クリニック類型として認めるべき~

#在宅医療#訪問診療#多職種連携
武藤正樹
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ちょっとドキドキ在宅医療 ~多職種オンライン診療~

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-07-11

在宅医療で期待されたオンライン診療が思ったより普及していない。オンライン診療は2020年4月のコロナ禍中、規制改革推進会議の「通院による感染を回避する」という強い要望のもと導入された経緯がある。当初は感染不安からオンライン診療が使われたが、…

#在宅医療#訪問看護#診療報酬
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ちょっとドキドキ在宅医療㉔ 訪問看護の薬剤倉庫

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-04-14

訪問診療では、患者さんの突然の発熱に備えて、抗菌剤をあらかじめ処方しておくことがある。そしてそれを冷蔵庫など分かりやすい場所に置いてもらう。在宅診療はチームで行っているので、誰が訪問しても緊急薬の場所が分ることが必要なので備蓄場所を共有して…

#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑱ ~2025年の訪問看護師不足~

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-10-28

団塊の世代800万人が後期高齢者となる2025年まであとわずか3年だ。そして2024年からいよいよ第8次医療計画がスタートする。医療計画とは医療法によって定められた都道府県が策定する医療提供体制の基本計画のことだ。これまでに医療計画は7回見…

#在宅医療#訪問看護#多職種連携
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑨~外来と在宅医療との連携~

武藤正樹|社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-01-20

横須賀にある衣笠病院で週2回の外来を行っている。外来診療を行っていると、在宅医療との連携が必要な場面によく出くわす。しかしこの連携がなかなかむつかしい。

#在宅医療#訪問看護#訪問診療

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