Dr.武藤のれんけあコラム
ちょっとドキドキ在宅医療 在宅で嫌われる株式会社
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2026-04-09
2026年診療報酬改定でも、往診専門クリニック、住宅型ホスピスなどを運営する株式会社などの営利企業に対する対する風当たりが強かった。
#在宅医療#訪問診療#緩和ケア
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Dr.武藤のれんけあコラム
ちょっとドキドキ在宅医療 2026年診療報酬改定と往診代行サービス
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2026-02-06
ちょっとドキドキ在宅医療 2026年診療報酬改定と往診代行サービス
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
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ちょっとドキドキ在宅医療 特定オンライン診療受診施設
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2025-08-08
今年10月に改正医療法の法案が国会で審議予定だ。この改正医療法にはいくつかの重要な項目があるが、オンライン診療の見直しもその一つだ。今回、初めてオンライン診療に「特定オンライン診療受診施設」を設けることとした。
#在宅医療#訪問診療#地域包括ケア
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ちょっとドキドキ在宅医療 訪問リハ
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2025-06-01
ときどき衣笠ろうけんの訪問リハビリで理学療法士さんと一緒に患者宅を訪れることがある。訪問リハでは下肢切断の患者さんにで会うこともある。下肢切断と言っても色々あるが、ポイントは膝が残っているかいないかでリハビリが全く異なることだ。膝が残ってい…
#在宅医療#訪問診療#地域包括ケア
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ちょっとドキドキ在宅医療～マンハッタンの訪問看護～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-10-07
前回のブルックリンの訪問診療に続いて、著者がニューヨークに留学時代に訪れたマンハッタンの訪問看護事業所を紹介しよう。それはニューヨークの訪問看護事業所の中でもひときわ大きなニューヨーク訪問看護サービス（VNSNY ：Visting Nurs…
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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ちょっとドキドキ在宅医療 住宅改修
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-08-12
横須賀市の衣笠で週1回の訪問診療に携わっている。今年は例年にない暑さで、訪問診療も大変だ。衣笠は三浦半島の丘陵地帯にあるので、坂と階段が多い。狭い坂道を軽自動車で駆け上がり、患者さんのお宅の階段前の細い通路に車を駐車する。そこから40段余り…
#在宅医療#訪問診療#介護報酬
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ちょっとドキドキ在宅医療 グループホーム～外山義さんの思い出～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-07-03
横須賀市にある衣笠で訪問診療を週1回行っている。訪問診療先にはグループホームも多い。訪問するとお年寄りたちがリビングに集まってテレビを見ている。「訪問診療に来ました」と声を掛けると、職員が入居者の一人を車いすに乗せて個室まで一緒に案内してく…
#在宅医療#訪問診療#地域包括ケア
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ちょっとドキドキ在宅医療～ケアラー支援条例の普及を！～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-06-03
横須賀市衣笠で訪問診療に週１回出かけている。先日、久しぶりに訪れた訪問診療先のお宅でビックリした。両親の介護をしている50代の男性の顔が浮腫でパンパンにはれ上がっている。男性によると両親の介護で自分の糖尿病にまで手が回らなかったという。男性…
#在宅医療#訪問診療#地域包括ケア
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ちょっとドキドキ在宅医療 在宅も身体拘束ゼロを目指そう
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-05-07
急性期医療の現場では、治療上の必要だからと言って、手にはミトンをしてベッド柵に抑制帯で縛り付けられ居る患者がいる。厚労省の調査によればいずれの病棟でも身体拘束は０～10％未満に留まるところが多いものの、一部には50％を超える病棟や病室もある…
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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ちょっとドキドキ在宅医療 精神科患者の訪問診療
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-04-12
一度、都内で精神訪問看護に同行したことがある。アパートのドアを開けると、なんと玄関に出刃包丁がヒモで吊り下がっている。訪問看護師さんは「気にしないでください。『拒否』のサインですから」と、事もなげに部屋に入っていく。これにはビックリした。
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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ちょっとドキドキ在宅医療 薬剤師の同行訪問
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2024-01-09
以前、東京の世田谷の訪問診療クリニックで薬剤師さんが医師と在宅に同行訪問をしている所を見学をした。訪問診療では医薬品に関する業務にかなりの時間がかかる。著者も横須賀で訪問診療を週1回お手伝いしている。ある訪問先では薬箱を探して何種類もある医…
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
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ちょっとドキドキ在宅医療～訪問診療16Km以内～離島へき地では撤廃すべき
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-12-17
訪問診療では訪問できる患者宅までの直線距離は16Km以内と決められている。特殊な理由がなければ16Km以上は認められていない。特殊な理由とは、たとえば訪問型病児保育と合わせて行う往診・訪問診療で、患児に対応できる医療機関がない場合は、1６K…
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
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ちょっとドキドキ在宅医療 往診専門クリニックの活躍
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-12-11
～新しい在宅クリニック類型として認めるべき～
#在宅医療#訪問診療#多職種連携
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ちょっとドキドキ在宅医療 高齢者の救急をどこで診る
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-09-05
横須賀の衣笠で週1回、訪問診療のお手伝いをしている。ある日、尿閉の高齢男性のお宅に往診で呼ばれた。もともと前立腺肥大がある方で、ここ数日風邪気味で市販の感冒薬を飲んだら尿が出なくなったという。お宅に伺い患者さんを診ると下腹部が膨隆している。…
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
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ちょっとドキドキ在宅医療 老健の医療ショート
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-08-01
横須賀にある衣笠病院で週2回外来を担当している。熱暑日が続いたある日、外来に一人暮らしの80歳台の高齢女性が「食欲がない、食事の支度をする気力もない」と訪れた。検査をするとやはり軽度の脱水がある。悪化を防ぐにも一時的な入院が必要だと思い地域…
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
Dr.武藤のれんけあコラム
ビジネスケアラー300万人時代
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-05-07
週1回、横須賀の衣笠で訪問診療のお手伝いをしている。そんな中、50代の男性で糖尿病性壊疽で下肢切断をされた方の訪問リハビリに同行したことがある。男性はシステムエンジニアで都内のIT会社に勤めていた。しかし両親の介護が必要になり、長男で独身の…
#訪問診療#地域包括ケア#制度・政策
Dr.武藤のれんけあコラム
ちょっとドキドキ在宅医療㉔ 訪問看護の薬剤倉庫
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-04-14
訪問診療では、患者さんの突然の発熱に備えて、抗菌剤をあらかじめ処方しておくことがある。そしてそれを冷蔵庫など分かりやすい場所に置いてもらう。在宅診療はチームで行っているので、誰が訪問しても緊急薬の場所が分ることが必要なので備蓄場所を共有して…
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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ちょっとドキドキ在宅医療㉓ 訪問診療と増える荷物
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-03-15
横須賀の衣笠で訪問診療を週１回、看護師さんと一緒に行っている。横須賀のある三浦半島は平地がすくなく丘陵地帯が多い。このため山坂やトンネル、階段が多い。一方通行の細い道のわきに車を止めて、さらに坂を上って、患者さんのお宅前の30段の階段をのぼ…
#在宅医療#訪問診療#医療DX
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ちょっとドキドキ在宅医療㉒ フットケアは「放っとけや～」
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2023-03-15
横須賀の衣笠で週1回、在宅クリニックの看護師さんと一緒に訪問診療に出かけている。
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
Dr.武藤のれんけあコラム
Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑲ ～川崎の下町のかかりつけ医～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-12-05
昭和の戦後間もない子供のころ現在の神奈川県川崎市川崎区小田で育った。小学校のころお世話になった診療所の先生のことが今でも忘れられない。自分がかかりつけ医を考えるとき、最初に思い浮かぶのが小田の診療所の口数は少ないけれど頼りがいのあるその先生…
#在宅医療#訪問診療#地域包括ケア
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑰ ～コロナで変わる「かかりつけ医」制度～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-10-03
今年度になって、かかりつけ医の議論が活発化している。まず今年5月の財務省財政制度等審議会が取りまとめた春の建議の中で「かかりつけ医の認定制度」の提案や、6月の政府の「経済財政運営と改革の基本方針2022（骨太の方針2022）」でも、「かかり…
#在宅医療#訪問診療#地域包括ケア
Dr.武藤のれんけあコラム
Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑯ ～我が国でもケアラー法の制定を！～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-08-31
横須賀で訪問診療に週に一回出かけている。最近気になるのは在宅のご主人に付き添う妻や、両親に付き添って介護している娘や息子さんなどケアラー（家族介護者）のことだ。寝たきりの両親の介護をしている実の娘さんなどは、訪問するといつも玄関脇の部屋で横…
#在宅医療#訪問診療#制度・政策
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑮ ～在宅診療あるある話～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-07-29
横須賀で週に１回金曜日の午後に在宅診療のお手伝いをしている。在宅診療をはじめてこの7月でまる2年になる。そこで今日は、在宅診療あるある話を・・・。
#在宅医療#訪問診療
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑭ ～ケアマネジャーは在宅ケアのカナメ～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-06-27
横須賀で週一回の訪問診療を行っている。6月の梅雨の晴れ間に切通しのトンネルを抜けて丘陵地帯にある集落を訪れた。そこは緑にかこまれたトトロの杜だ。ウグイスの鳴き声がする。患者さんの家の前の車を止めるといつもケアマネさんの車が止まっている。玄関…
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑫～在宅看取り～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-05-10
今年の冬はことのほか寒かった。ようやく寒さが緩んで春の日差しの中、在宅診療を行えるようになった。春の陽気に誘われて週一回の訪問診療が楽しみだ。著者は横須賀市の衣笠で在宅訪問診療を行っている。横須賀は海に近いが、ちょっと市街地を離れると緑深い…
#在宅医療#訪問診療#看取り
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑪～在宅夫婦割引～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-04-04
横須賀にある衣笠病院グループで訪問診療を週一回行っている。先週、夫婦二人で寝たきりのお宅に訪問診療で伺った。仲良く同じ部屋で、隣合ったベッドで寝ているご夫婦二人を診察し、コロナワクチン接種を行って戻ってきた。
#在宅医療#訪問診療#診療報酬
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑩～在宅のモンスター家族～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-02-25
1月28日、埼玉県ふじみ野市の民家で、訪問診療医が散弾銃で撃ち殺されるという痛ましい事件が起きた。前日に死亡した高齢女性の弔問に訪れた訪問診療の医師と理学療法士を、女性の息子が散弾銃で撃ち、医師が死亡し、理学療法士も重症を負ったという事件だ…
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑨～外来と在宅医療との連携～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2022-01-20
横須賀にある衣笠病院で週2回の外来を行っている。外来診療を行っていると、在宅医療との連携が必要な場面によく出くわす。しかしこの連携がなかなかむつかしい。
#在宅医療#訪問看護#訪問診療
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」⑧～お菓子屋の小町むすめ～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-12-21
訪問診療で通っているお菓子屋さんの2階に、寝たきりのN子さんがいる。目鼻立ちも整っていてさぞかし若いときは美人だったのだろう。世話をしている実の娘さんに聞くと、「お菓子屋の看板娘で、町内では小町むすめとよばれていたそうですよ」と言う。「若い…
#在宅医療#訪問診療#褥瘡
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」④～入れ墨彫師～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-08-19
訪問診療ではいろいろな職業の方ともお会いできる。横須賀の訪問診療で入れ墨を彫る彫師の患者さんと在宅でお会いした。訪問に行く前に「ご自身も入れ墨をいれているけれど、話題にはしないように」と注意を受けて、お宅に訪問した。マンションの一室に彫師の…
#在宅医療#訪問診療
Dr.武藤のれんけあコラム
Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」③～ゴミ屋敷のA子さん～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-07-19
横須賀にある日本医療伝道会衣笠病院グループの在宅医療クリニックで、週1回金曜日の午後、在宅訪問診療のお手伝いをしている。
#在宅医療#訪問診療
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Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」②～在宅での忘れ物～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-06-15
横須賀にある日本医療伝道会衣笠病院グループの在宅医療クリニックで、週1回金曜日の午後、在宅訪問診療のお手伝いをしている。
#在宅医療#訪問診療#がん在宅
Dr.武藤のれんけあコラム
Dr.武藤の「ちょっとドキドキ在宅医療」①～経鼻胃管交換～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-05-15
昨年7月から横須賀にある日本医療伝道会衣笠病院で、外来や老健、そして週1回の在学の訪問診療のお手伝いをしている。在宅の訪問診療は初めての経験なので、看護師さんに助けられながらの在宅医療1年生の「ちょっとドキドキ在宅医療」だ。このちょっとドキ…
#在宅医療#訪問診療#栄養管理
Dr.武藤のれんけあコラム
Dr.武藤のれんけあコラム 連載② ～ぴんぴんころり～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-04-15
「ぴんぴんころり運動」という運動がある。つまり年をとっても「最期まで元気で、長わずらいせずに、死ぬときはタタミノ上で死ぬこと」を理想としようということだ。長野県がこの運動の発祥の地だという。この運動のせいもあって長野県や先の新潟県は自宅で死…
#訪問診療#地域包括ケア#看取り
Dr.武藤のれんけあコラム
Dr.武藤のれんけあコラム 連載① ～段取りのよい在宅死～
武藤正樹｜社会福祉法人日本医療伝道会衣笠病院グループ相談役 2021-02-21
まだ私が新潟の田舎の小さな病院にいたときの話だ。のどかな田園に囲まれたこの病院では、ときどき病院の車で外来の婦長さんをつれて患者の家に往診することもあった。
#訪問診療#看取り
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